大学生医保是什么?跟居民医保有什么区别?

2023-10-09  点击:[]


 

大学生医保是城镇居民基本医疗保险的一种,与大学生的生活息息相关,但是很多的同学对这个大学生医保的一些具体内容并不太了解,下面就来聊一聊,大学生医保那些事儿~
 

①大学生医保是什么?

 

大学生医保全称大学生医疗保险,属于城镇居民医保范畴,由参保学生个人缴纳的基本医疗保险费和政府补助两部分组成。

一般来说,大学生医疗保险由高校统一办理参保缴费手续,办理后,在校大学生可以享受到包括门诊、急诊、住院等多重医保享受,是大学生必不可少的保障。

它不同于商业保险,是国家政策性的社会保障体系重要组成部分。

简单了解之后,接下来看看参保的范围和流程吧~


参保范围

在渝高校(含民办高校、科研院所)全日制本、专科生、研究生。

按学年参保,每年缴费一次,待遇享受期为缴费当年的9月1日至次年8月31日。

2023年在校普通学生个人缴费一档标准是每人每年350元,二档标准是每人每年725元。
2023年资助参保学生个人缴费一档标准是每人每年105元,二档标准是每人每年375元。

(从2023年1月1日起。对当年毕业的参保大学生,其医保待遇享受时间由当年的8月31日延长至当年的12月31日)
 

报销标准

大学生医保的保障范围为:门诊和住院。

1、在门诊发生的符合规定的医疗费用,每次按医药费用报销比例为一档75%,二档80%,其余部分个人自付。每年限额不低于本学年度大学生一档缴费标准。
重庆财经学院门诊定点医院:重庆财经学院医务室。

2、在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付。


需要注意的是:美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术(如治疗雀斑、色素沉着、腋臭、脱发、美容去疤、美容洁齿、镶牙)等非疾病治疗项目不纳入报销范围


报销流程

1、在校内医务室就医,可直接报销,只需出示医保卡即可报销!

2、住院

学习期间住院需人护理,经校医院同意,并向参保地医疗保险经办机构办理外诊登记手续。
②放假期间因病住院,可直接向学校所在地的巴南医疗保障局备案。(市内住院报备电话:(023)66238166-4;市外住院报备电话:(023)66238166-3)。
③参保大学生因特殊原因在重庆市外住院应选择当地定点公立医疗机构(全国医保联网医院)。
如就医医院已纳入全国联网结算,且本人已申请异地就医和办理了社保卡,可直接在就医医院结算。否则,参保大学生需要自行现金垫付全款,出院后6个月内拿以下相关就医资料回学校医务室办理报销医疗保险费用。

(1)财政部门制作或监制的住院收费专用票据。

(2)患者或家属签字认可的住院费用清单(中药需提供复式处方)、住院病历复印件,并需加盖鲜章。

(3)出院病情证明(须加盖定点医院公章)。

(4)本人及代办人身份证原件和复印件一份,本人社会保障卡/电子医保卡原件及复印件一份。

(5)外伤病人还需提供经定点医疗机构签章的病历首页复印件(须含入、出院记录)。

(6)就医医院的定点和等级证明(须加盖当地相关部门的公章)。

(注意:大学生医保在市内跨区三级医院住院、跨省住院均需在原参保地登记备案,否则会降低报销比例,提高报销起付线标准。

  办理完以上程序就可以享受医保待遇了噢~滴~医保卡


②大学生医保的福利

参保没有“门槛”

大学生参保没有户籍限制,不需要事先体检,符合参保条件的各类学生均可参加大学生医保,即使是因病休学但仍保留学籍的大学生,也可继续参加大学生医保。

参保即享受

在规定时间内参保后,从入学当年9月1日起就开始享受待遇,没有免赔期的限制,即参保即享受。

覆盖范围广

普通门诊(如感冒发烧等)、意外伤害(如骨折、关节脱位等)、慢性病(如结核病、高血压等)、特殊疾病、住院治疗都可以报销。

涵盖范围广、个人缴费低、门诊医疗同步解决。另外,在个人缴费的基础上,还会得到一定标准的补助哦~

学校统一办理

校统一协调组织在校内办理社保卡,学生少跑路。社保卡有社保、金融、扩展三大功能,在社保领域包含9大类106个应用项目,同时可作为金融借记卡使用。

放宽保障范围

结合大学生的特点和实际,大学医保适当放宽了特大疾病保障范围,更为同学们的健康着想~

③大学生医保与普通居民医保的区别

许多同学都很困惑,医保不都一样么,还分成什么学生医保和居民医保。

其实,大学生医保是居民医保的一种,但是与普通的居民医保相比,往往又有许多优惠政策,具体的区别体现在以下几个方面:

1、大学生医保基本上都是由学校统一到当地医保经办部门办理,不对个人开放业务。

2、大学生医疗保险涵盖范围广、个人缴费低、门诊医疗同步解决,在学生个人缴费的基础上,还会得到一定标准的补助。

3、大学生医疗保险结合大学生的实际特点,放宽了特大疾病保障范围,更为大学生的健康着想。

4、学生医保待遇略高于普通居民医保,主要保障大学生住院、门诊大病的医疗需求,同时普通门诊也能兼顾到。一旦发生疾病,医疗保险可以最大限度地减轻个人医疗负担。


看到这里小伙伴们就要问了:在学校的时候办了一张卡,以后我毕业工作了,是要重新办一张卡吗?还是说接着用那张卡?

在这里给大家解答一下:医保卡和单位办的社保卡,现在是统一的。大学毕业后,医保卡和医保编号都不变,可以直接在单位续办职工医保。

参保后,大学毕业生不再享受居民医保待遇,转而享受待遇水平更高、保障更到位的职工医疗保险待遇。同时还将参加养老、工伤、生育、失业保险,并享受相应待遇。

  ④大学生毕业后如何接续医疗保险    

在大学生毕业后,可以选择职工医保或者居民医保来继续参保,具体情况与身份和户籍有关。基本有如下几种情况:

在本市被用人单位录用就业的

可随用人单位参加职工医保,享受职工医保待遇。

未就业或无稳定工作的(本市户籍)

符合居民医保参保条件的,也可选择参加居民医保,享受居民医保待遇。

回原籍的

可到当地参加所在地的医疗保险。

  ⑤常见问题答疑    

大学生医保一定要参加吗?中途断保怎么办?你小小的脑袋里是否也有这些大大的疑惑呢?现在就让学姐来为你一一解答。快快get起吧!!!

大学生医保与普通医疗保险有什么不同?

1、概念不同:商业保险是指以盈利为目的的人身保险和财产保险,由专门的保险企业经营。大学生医保属社会保险范畴,指国家通过立法强制征收保险费、由社会集中建立基金、保证基本生活的一种社会保障制度。

2、体制性质不同:商业保险具有益利性,是以营利为目的的保险形式,且自愿性参加;而大学生医保是社会保险,是国家的一种社会保障制度,社保带有强制性。

3、保费负担不同:商业保险由个人负担;大学生医保由个人、政府按比例负担。

4、保障程度不同:大学生医保是“低水平,广覆盖”;商业保险是“多层面,多标准”。


已参加当地城镇居民医保,跟大学生医保冲突吗?

大学生在参加大学生医保前,已经参加了当地城镇居民医保或者新型农村合作医疗的,不影响参加大学生医保。

在参加大学生医保的第一年如果出现待遇享受期的重叠,在当地参加居民医保的普通门诊定额报销资金未使用完的余额可继续使用,原户籍地的居民医保住院和特病待遇中止。

大学生入学未参保或中间断保怎么办?

果未在大一时办理参保缴费手续或参保期间有一年或一年以上断保的学生,以后参保缴费时,要全额补缴以前年度的医保费(包括个人缴纳的和财政补助部分)。

大学生医保是必须参加的吗?

大学生医保是以学生自愿投保为原则。大学生医保是国家专门针对大学生的一项政策性的社会保障福利,只有在求学期间可以享受。呼吁广大学生积极投保。


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