各学院:
为做好2023-2024学年度大学生医保参保的相关工作,更好地服务全体学生,保证学生及时享有相关医保待遇,根据巴南区医保局和税务局的工作安排,现将有关内容通知如下:
一、参保范围
在渝高校(含民办高校、科研院所)全日制本、专科生,研究生。
二、待遇享受时间
2023年9月1日至2024年8月31日
三、参保缴费
(一)普通大学生医保标准
一档350元/人·学年度,二档725元/人·学年度
(二)资助参保人员缴费标准
1、对大学生中的困难群体,即城乡低保、农村五保等困难家庭大学生,以及其他享受国家助学金大学生,重度(一、二级)残疾大学生,按照民政部门的相关规定给予参保资助和医疗救助。
2、资助参保学生个人缴费标准
一档105元/人·学年度,二档375元/人·学年度
特别说明:我校特困学生参保由学校统一购买,无需缴费
四、参保待遇
(一)普通门诊统筹
每次按普通门诊医药费用报销比例为一档75%、二档80%,全年限额不得低于本学年度大学生一档缴费标准。重庆财经学院门诊定点医院:重庆财经学院卫生所
(二)住院
报销起付线:一级医院100元/次,二级医院300元/次,三级医院800元/次。
报销比例:一档为一级医院80% ,二级医院70% ,三级医院60% ,二档在一档基础上提高5个百分比。大学生医保的住院报销比例比居民医保多5-10个百分点。
(三)特殊疾病
对特殊疾病中的重大疾病和白血病,其门诊医药费报销执行住院的报销比例和起付线。其起付线一学年计算1次(一年内到不同等级医疗机构就医的以最高等级计算),封顶线与住院合并计算,一档10万,二档12万;对特殊疾病中的慢性病门诊医药费不设报销起付线,报销比例与住院一致,学年内报销封顶线为2400元,同时患两种或两种以上慢性病的,每增加一种,年报销限额增加200元。
特殊疾病范畴(参保大学生患以下疾病,需在校定点门诊医院填报申报表,并提供区级(二级)以上医院的诊断证明和相关检查报告,由医保中心审核确认后,享受相关待遇。)
重大疾病门诊范围
将白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、肝肾移植前的透析和手术后的抗排异治疗、严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)纳入重大疾病门诊支付范围。
慢性病门诊范围
将高血压、糖尿病(1、2型)、结核病、精神病(精神分裂症、抑郁躁狂症、偏执性精神障碍)、系统性红斑狼疮纳入慢性病门诊支付范围。
(四)意外伤害门诊
大学生发生无第三方责任的骨折、关节脱位、呼吸道异物意外伤害情形,其门诊医疗费用医保基金按80%报销,封顶线为每人每年1000元。
(五)计划生育补助
对大学生中的孕产妇,给予每人100元的产前检查和400元的住院分娩定额补助。对住院分娩有并发症治疗的,按住院政策报销,报销额低于400元的补足400元。
五、医保卡、电子医保凭证
重庆2017年9月9日全面推开公立医院综合改革,就医必须刷医保卡。由于大学生医保属于城乡居民医保,如办理过重庆城乡居民医保的学生可以不用办理医保卡。新办医保卡登陆APP重庆掌上12333和重庆人社,补办医保卡在巴南区社保局办理。
参保人可通过国家公共服务平台APP、重庆市政府APP、重庆医保微信公众号、重庆医保支付宝小程序等医保部门认证授权的第三方渠道激活,就医时凭医保电子凭证扫码报销。
六、购买医保遵循自愿原则,但为了大家得到更好的医疗保障,建议所有同学购买保险,如不愿意参保请填写不参保承诺书(附件1)。
七、具体参保工作安排
1、10月7日—10月31日,学生在微信重庆税务公众号或者支付宝重庆税务生活号等医保税务部门认证授权的第三方渠道缴费,微信、支付宝等缴费流程(附件2),请各位同学在规定时间内完成缴费。
2、大学生参保分为五种情况(请根据自身条件选择):
A、普通大学生医保标准:一档350元/人·学年度
B、普通大学生医保标准:二档725元/人·学年度
C、资助参保学生参保标准:一档105元/人·学年度
D、资助参保学生参保标准:二档375元/人·学年度
E、特困学生参保由学校统一购买,无需自行缴费
3、咨询电话:
巴南区医保局:023-66238166
后勤保障处: 023-88968649
后勤保障处
2023年10月7日